הצהרת בריאות MY FLY
הצהרה זו נועדה לוודא כי הינך כשיר/ה לעלות על מתחם הכדורסל של my fly.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם מלא *
גיל *
האם את/ה סובל ממחלות לב? *
Required
האם את/ה סובל ממחלת האסטמה / אפילפסיה ? *
Required
האם עברת ניתוח במהלך ה-3 שנים האחרונות ? *
Required
האם את/ה חש/ה כאבים במנוחה? *
Required
האם את/ה אלרגי/ת ברמת סיכון גבוהה למוצר כלשהו? *
Required
האם את/ה סובל/ת ממחלה כרונית \ כאבים חריגים שלא הוזכרו בשאלות לעיל?
 *
Required
אם באחד מן הסעיפים סימנת כן , גש לעדכן את האחראי !
זה לא אומר שלא תוכלו להשתתף אבל אנחנו צריכים לדעת :)
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms