1. Прізвище, імя, по батькові БАТЬКІВ (або осіб що їх заміняюють) абітурієнта: *
Your answer
2. Прізвище, імя, по батькові АБІТУРІЄНТА: *
Your answer
3. Контактні номери телефонів абітурієнта та батьків (вказати чий номер): *
Your answer
4. Адреса проживання та прописки (вказати повністю): *
Your answer
5. Середній бал навченості абітурієнта (за табелем першого семестру): *
Your answer
6. Належність абітурієнта до пільгових категорій (ВПО, дитина-сирота, дитина позбавлена батьківського піклування, дитина з багатодітної, малозабезпеченої родини, один з батьків загинув на війні): *
Your answer
7. Досягнення вступника (спорт, художня самодіяльність, участь в конкурсвх, олімпіадах, МАН) *