参加者申し込みフォーム
お申し込みいただき、ありがとうございます!


*詳細*
【日時】1月26日(金)18:00〜19:30
【場所】旭川医大図書館ディスカッションスペース
【講師】藤田医科大学 西村涼先生(2020年旭川医大卒)
【主催】日本プライマリ・ケア連合学会北海道ブロック支部若手医師支援委員会/PCLG

勉強会終了後の【懇親会】も企画しています
さらに総合診療について知りたい!先生とお話したい!方は是非ご参加ください✨

Sign in to Google to save your progress. Learn more
メールアドレス *
お名前(例:北海 太郎) *
学科 *
学年 *
緊急連絡先(携帯の電話番号) *
この勉強会をどこで知りましたか?(複数選択) *
Required
勉強会中に撮影した写真を広報活動に使用させていただくことがあります。 *
講師の先生に質問したいこと・事前に伝えておきたいことなどがあればご自由にお書きください。
ご記入ありがとうございます!
当日、お会いできるのを楽しみにしております!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy