GHOオンライン個別相談お申込み
(お仕事お悩みサポート室、リワーク・復職準備室共通)
この度は、当団体が提供するオンライン個別相談へご興味いただきありがとうございます。
GHOは、少しでも皆様のお役に立てることを心より願って活動しております。

下記項目を漏れなくご入力の上、「確認画面」へお進みください。確認後、「送信」ボタンをクリックしてお申込み完了となります。その後、事務局より日時に関するご連絡をさせていただきます。
日時に関するご連絡への返信をもって、個別相談の日程確定とさせていただきます。
日程確定後に送られてくるURLをクリックして当日個別相談を受けてください。
なお、soudan@gh-ouendan.comからのメールを受信できるよう設定お願いいたします(迷惑メールフォルダへの振り分け防止のため)。

※4月28日(日)~5月6日(月)の9日間は当団体のGW休業のため、カウンセリング及び事務局業務をお休みさせていただきます。ご了承ください。
急を要するご相談でしたら、日本対がん協会のがん相談ホットライン(03-3541‐7830)もございます。年末年始を除く毎日10時~13時、15時~18時に、通話料のご負担のみでご利用いただけます(予約不要、匿名可、秘密厳守、相談時間は概ね20分)。

※カウンセラーのマッチング業務などを行う事務局業務は土日祝日お休みを頂いておりますため、対応が月曜日以降になります事をご了承ください。なお相談希望日は土日祝日でも承ります。

入力いただいた情報は、当会「個人情報保護に関する方針」に則り、取り扱うように致します。
お話しいただいた情報は、別途お送りする「同意書」に則り、取り扱うように致します。カウンセラー選定や担当カウンセラー変更等の際に、パーソナルカルテ等に記載された前回のお話の内容を共有することがありますので、予めご了承ください。
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精神科、心療内科等の通院および服薬をされている方は、主治医の許可を得ていますか。 *
 精神科、心療内科等の通院および服薬をされている方については、主治医の許可を得た方を対象に相談をお受けしています。
今回話したい内容を教えてください *
ご相談日およびご相談内容に関して
2回目以降のご相談者様で前回と同じカウンセラーを希望の方はお教えください *
2回目以降とは・・・がんサロンで20分の個別相談をしたことがある、前回のカウンセリングから時間が空いている、相談内容が違う等の場合でも2回目以降としてご回答ください。
初回とは・・・GHOの個別相談が全く初めての場合。なお、初回のご相談では、カウンセラーに関するご希望は承れません。ご了承ください。
第1希望日(例:●月●日 9時~18時) *
カウンセラーとの日時調整を行います。5日後以降からのご希望日をお書きください。
事前にカウンセラーと日時を決めていらっしゃる方は第1~第3まで同じ日時をご記入ください。
4月28日(日)~5月6日(月)の9日間はGW休業です。
第2希望日(例:●月●日 9時~18時) *
カウンセラーとの日時調整を行います。5日後以降からのご希望日をお書きください。
事前にカウンセラーと日時を決めていらっしゃる方は第1~第3まで同じ日時をご記入ください。
4月28日(日)~5月6日(月)の9日間はGW休業です。
第3希望日(例:●月●日 9時~18時) *
カウンセラーとの日時調整を行います。5日後以降からのご希望日をお書きください。
事前にカウンセラーと日時を決めていらっしゃる方は第1~第3まで同じ日時をご記入ください。
4月28日(日)~5月6日(月)の9日間はGW休業です。
履歴書・職務経歴書、勤務情報提供書などの作成支援のご希望はありますか *
添削希望のある方は事前に御提出ください。どう書くかを知りたい方は当日共に作業しますので、事前にご準備しなくても大丈夫です。
ご相談者様に関する情報
お名前 *
性別 *
生年月日 *
MM
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DD
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ご住所 *
メールアドレス *
当日の参加URLなどをお送りいたします。確認できるメールアドレスをご記入ください
電話番号 *
緊急時のご連絡にのみ利用いたします
サービスをお申込みされる前にお読みください
がんと働く応援団主催個別相談室をご希望の方は、個別相談が効果的倫理的に行われるために、この個別相談同意書に書かれていることをお読みいただき、ご理解ご同意の上でGHO所属相談員(以下、カウンセラー)とサービス利用者(以下、相談者)が個別相談契約を結ぶことでご利用いただけます。ご同意いただけない場合は、お申込みをお受けできませんのでご了承ください。
GHOの提供する個別相談(カウンセリング)とは
1.カウンセリングとは、相談者の問題や悩み等についてカウンセラーが心理学、キャリアコンサルティング等の知識や技術を用いて行う支援活動です。
2.提供する個別相談業務は、社会的、倫理的、教育的な人生観についての相談であり医療にかわるものではありません。
3.カウンセラーが医療による受診が必要であると提案した場合は、提案を尊重し受診してください。

個別相談の日時の決定および変更について
1.個別相談の日時は、カウンセラーの指定する方法に従い相談者が申し込み、カウンセラーが承諾することによって確定します。
2.個別相談キャンセルをご希望のときは、事前に連絡をとり、次回の個別相談予約の確認をしてください。
3.相談者の都合により個別相談の日時の変更または中止をする場合は、3日前までにカウンセラーにご連絡ください。
4.相談者の都合により個別相談当日に日時の変更または中止をする場合は、接続不備、日時間違えを含むいかなる理由であっても  相談者はカウンセラーに対して所定の料金の全額をお支払いいただきます。
5.相談者がカウンセラーに日時の変更または中止の連絡をせずに個別相談が行われなかった場合は、予約内容料金の全額をお支払いいただきます。
6.ご予約いただいたお約束の開始時間に遅れた場合の料金の減額及びお約束の終了時間の延長をすることはできません。
7.相談者の都合により個別相談の日時の変更または中止をする場合は、カウンセラーは前日までに相談者に了承する旨の連絡をいたします。
個別相談の料金について
オンライン個別相談の費用は無料です。ただし、通信費などはご利用者様にてご負担ください。
 
時間:60分/無料
場所:オンライン 
   Google Meetというオンラインツールを利用します。(ダウンロード・利用料は無料です)

【お問合せ先】 
 MAIL:atsugi-soudanroom@gh-ouendan.com
守秘義務について
1.カウンセラーは業務上知ることのできた秘密を正当な理由なく漏らすことはありません。ご相談の秘密は固く守ります。
2.法律による義務が課せられた場合、相談者自身または他の人に重大な危険が及びそうな場合は、相談者や他の人を守るために適切な機関または適切な人へ知らせる場合があります。
3.相談者が不慮の事故にあわれた場合でも、相談者からの事前同意がなされていないかぎりご遺族に個別相談の内容を明かすことはありません。
4.相談の引継ぎ等必要な場合、必要最低限の情報をGHO内のカウンセラーへ伝達する事がございます。
パーソナルカルテ(面談記録)のご提供について
面接記録
1.カウンセラーは相談者へカウンセリング記録を終了後頂いているメールアドレスへお送りいたします。 なお、相談者の意向によりカルテの内容修正は行わない事をご了承ください。
2.相談者が特定できない形でプライバシーを遵守し、面接記録を調査・事例検討・学会発表等に利用する場合があります。その場合、改めて相談者の許可を得ることはありません。
個別相談を実施できないケースについて
カウンセラーは、以下のいずれかの事由が生じたときは、本契約を解除することができます。
1.相談者がカウンセラーに対して虚偽の事由を申告し又は事実を正当な理由なく告げなかったとき。
2.相談者が個別相談の日時の変更や中止を正当な理由なく繰り返すとき。
3.その他、相談者と信頼関係を維持できないとカウンセラーが判断したとき。
4.相談者の相談内容が個別相談では対応できないものであるとき。
5.精神科、心療内科等で通院および服薬をされている方で、主治医の許可を得ていないとき。
アンケートへのご協力のお願い
カウンセラーの質向上のために、個別相談終了後アンケートへのご協力をお願い致します。一部個人が特定されない形で利用者の声としてサイト等で利用する場合がございます。その場合、改めて相談者の許可を得ることはありません。
最後にGHO個別相談確認書  をご確認の上、ご同意お願いします。 *
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この個別相談を何でお知りになりましたか *
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