Untitled form
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Saya mengkonfirmasi bahwa saya dalam keadaan fisik yang baik dan sehat *
Required
Saya tidak memiliki kondisi medis atau riwayat medis yang akan mempengaruhi partisipasi saya dalam acara ini
*
Required
Saya membebaskan penyelenggara lomba jalanan untuk tanggung jawab apa pun jika terjadi kecelakaan, penyakit atau cedera
*
Required
Saya mengonfirmasi bahwa semua informasi dalam formulir pendaftaran ini adalah akurat dan benar
*
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy