JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета добровольца
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Фамилия Имя Отчество
*
Your answer
Дата рождения
*
MM
/
DD
/
YYYY
Город, райцентр
*
Choose
Нижний Новгород
Ардатов
Арзамас
Балахна
Бол. Болдино
Бол. Мурашкино
Бор
Бутурлино
Вад
Варнавино
Вача
Ветлуга
Вознесенск
Володарск
Воротынец
Воскресенск
Выкса
Гагино
Городец
Дальнее Константиново
Дивеево
Княгинино
Ковернино
Кстово
Кулебаки
Лукоянов
Лысково
Навашино
Павлово
Первомайск
Перевоз
Пильна
Починки
Семенов
Сергач
Сеченово
Сокольское
Сосновское
Спасское
Тонкино
Тоншаево
Уразовка
Урень
Чкаловск
Шаранга
Шатки
Шахунья
Адрес проживания (село, район, улица)
*
Your answer
Номер телефона
*
Your answer
Номер телефона для viber (если отличается)
Your answer
Ссылки на соц.сети (для связи с вами)
Your answer
Состоите ли Вы на учёте в наркопсихологическом диспансере?
Да
Нет
Clear selection
Есть ли у вас судимость (в том числе и погашенная)?
Да
Нет
Clear selection
Есть ли у вас опыт участия в волонтерских проектах?
*
Да
Нет
Опыт участия в ПСР?
Да
Нет
Clear selection
Есть ли у вас хронические заболевания?
*
Your answer
Профессия и род занятий
Your answer
Наличие транспортного средства
4х2
4х4
Квадроцикл
Снегоход
Нет
Специальные знания (спец.подготовка, квалификация, навыки)
Your answer
Владеете ли вы навыками оказания Первой Помощи?
Имею медицинское образование
Есть навыки оказания первой помощи , проходил курсы и т.п.
Есть знания по оказанию первой помощи
Не имею навыков
Other:
Есть ли у вас возможность печатать ориентировки?
Да
Нет
Clear selection
Интересующий вид добровольческой деятельности
Лесной поиск
Городской поиск
Доставка добровольцев на место ПСР
Инфогруппа (работа с информацией)
Доброволец-кинолог
Статист кинологической группы
Участие в проекте "Школа детской безопасности РЫСЬ"
Каким снаряжением для ПСР вы владеете?
Компас
Навигатор
Фонарь
Павербэнк
Жилет светоотражающий
Рюкзак
Other:
Можно ли Вам звонить после 21:00 при срочном сборе на поиск?
Your answer
Дополнительная информация
К примеру, можно написать e-mail. (Сообщение не должно превышать 200 символов)
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
