Formulaire d'adhésion ou renouvellement  d'adhésion 2025
Pour adhérer ou renouveler votre adhésion à notre association, merci de remplir le formulaire suivant. Un devis vous sera adressé en retour pour votre cotisation.
Notez cependant que les nouvelles adhésions ne seront effectives qu'après approbation de notre conseil d'administration.

Attention ! Notre numéro de SIRET à changer :  399810589 00081
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Nom du répondant *
Nom et prénom de la personne en charge de remplir ce questionnaire
Poste du répondant *
Poste de la personne en charge de remplir ce questionnaire
Adresse mail
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Coordonnées de l'établissement
Adresse à laquelle les courriers postaux relatifs peuvent être envoyés
Nom de l'établissement *
Service
Rue *
Code postal *
Ville *
Nom et prénom du président ou de la présidente

 *
Courriel du président ou de la présidente
(cette information sera utilisée pour la liste d'envoi : "Présidence" (2 mails par an : pour envoyer une invitation à notre AG et un compte rendu de l'AG)
*
Nom et prénom du responsable EAD *
Courriel du responsable EAD
 *
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Nom du représentant ou de la représentante de l’établissement à l’AG *
Email du représentant ou de la représentante de l’établissement à l’AG
(cette information sera utilisée pour la liste d'envoi : "Assemblée Générale pour envoyer une invitation à notre AG, un compte rendu de l'AG)
*
Est-ce la première adhésion à la FIED de votre établissement ? *
Sélectionnez l'option souhaitée.
Nombre d'étudiants inscrits à distance ou hybrides 2024-2025
*
Il s'agit du nombre d'étudiants ayant suivi une formation à distance ou hybride dans votre établissement. Cette information sert de base au calcul de la cotisation pour les renouvellements d'adhésion.
Contact financier *
Nom et prénom du contact en charge du suivi financier de la cotisation

Courriel du contact financier
 *
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Nom du service facturier
Adresse de facturation *
Code postal (financier)
 *
Ville (financier) * *
Nom et prénom du responsable de la saisie des fiches de formations sur le site de la FIED
Courriel du responsable de la saisie
(cette information sera utilisée pour la liste d'envoi : "Responsable de saisie" pour envoyer des informations sur les réunions des Responsables, des informations sur le développement du site web et la saisie des fiches de formations des établissements)
Nom et prénom du référent "Handicap"
Personne qui assure le relais avec les services de l'établissement sur l'accompagnement des étudiants en situation de handicap.
Courriel du référent "Handicap"
(cette information sera utilisée pour l'envoi d'informations relatives aux Groupes de Travail, publications et opportunités d'échanges sur le thème "Handicap")
Nom et prénom du référent "Sportif de haut niveau"
Personne qui assure le relais avec les services de l'établissement sur l'accompagnement des sportifs de haut niveau.
Courriel du référent "Sportif de haut niveau"
(cette information sera utilisée pour l'envoi d'informations relatives aux Groupes de Travail, publications et opportunités d'échanges sur le thème "Sportifs de haut niveau")
Nom et prénom du référent "Artiste de haut niveau"
Personne qui assure le relais avec les services de l'établissement sur l'accompagnement des artistes de haut niveau.
Courriel du référent "Artistes de haut niveau"
(cette information sera utilisée pour l'envoi d'informations relatives aux Groupes de Travail, publications et opportunités d'échanges sur le thème "Artistes de haut niveau")
Nom et prénom du référent "Etudiants incarcérés"
Personne qui assure le relais avec les services de l'établissement sur l'accompagnement des étudiants incarcérés.
Courriel du référent "Étudiants incarcérés"
(cette information sera utilisée pour l'envoi d'informations relatives aux Groupes de Travail, publications et opportunités d'échanges sur le thème "Étudiants incarcérés")
Référent Campus connectés
Personne qui assure le relais avec les services de l'établissement pour les questions relatives aux campus connectés.
Courriel du référent Campus Connectés
(cette information sera utilisée pour l'envoi d'informations relatives aux Groupes de Travail, publications et opportunités d'échanges sur le thème "Campus Connectés")
Contact 1 : Nom - prénom
Courriel contact 1
Fonction contact 1
Fonction (1)
Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, veuillez préciser ici la fonction du contact
Contact 2: Nom - prénom
Courriel contact 2
Fonction contact 2
Fonction (2)
Si vous avez répondu "Autre" à la question précédente, veuillez préciser ici la fonction du contact
Êtes-vous intéressé par les offres suivantes réservées à nos adhérents ?
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Utilisez cette espace pour nous informer des emails des membres de votre université que nous devrions contacter pour proposer les offres réservées aux membres.
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Quelles sont vos motivations pour adhérer à la FIED ?
Nous aimerions connaître vos motivations, afin d'affiner les services que nous vous offrons.

5 Trés motivant
4 motivant
3 indiférent
2 peu motivant
1 très peu motivant
participer aux groupes de travail et projets de la FIED
faire partie d'un réseau interuniversitaire
diffuser de mon offre de formation
être représenté auprès des instances politiques et institutionnelles nationales
être représenté auprès des instances politiques et institutionnelles internationales
avoir accès aux ressources et offres
profiter d'un réseau d'expertise sur l'enseignement des publics empêchés
prendre part de façon active aux débats, recherches et réflexions concernant le domaine de l'enseignement à distance.
partager des expériences et des pratiques professionnelles pour contribuer à leurs évolutions.
Profiter des offres spécial adhérents
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Quels sont vos besoins ? Y a-t-il des services ou des ressources que vous souhaiteriez voir la FIED proposer ? Des changements que vous souhaiteriez voir ? 

Notre nouveau site www.fied.fr répond-il à vos attentes ?
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