Formulir Registrasi Kidz Color Run
Sabtu, 10 Agustus 2019
start pkl 06.30
di Mason Pine Hotel, Kota Baru Parahyangan

(Pendaftaran khusus KATEGORI A)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
KATEGORI A *
Required
DATA LENGKAP PESERTA
Isilah data diri di bawah ini dengan sebenar-benarnya. Untuk kebutuhan registrasi dan asuransi.
Nama Lengkap Anak : *
Jenis Kelamin *
Tanggal Lahir Anak : *
MM
/
DD
/
YYYY
Usia : *
Golongan Darah : *
Required
Ukuran Kaos Anak (Panjang x Lebar Dada) : *
Nama Lengkap Ayah/Ibu : *
No. HP Ayah/Ibu : *
Contact Person
Diharapkan untuk mengisi email & no. WA yang aktif agar Anda tidak tertinggal pengumuman2 dari kami dan untuk emergency medical.
Nama : *
Email : *
Nomor WA : *
Dengan ini, saya selaku orang tua/wali dari putra/i kami, mengizinkan untuk mengikuti kegiatan fun run Kidz Color Run 2019 yang akan dilaksanakan pada tanggal 10 Agustus 2019, Mason Pine Hotel, Kota Baru Parahyangan. Dengan izin ini saya juga menyatakan bawah putra/i kami sudah mampu dan layak untuk mengikuti perlombaan tersebut dan paham atas risiko yang akan dihadapi. Demikianlah surat izin ini saya buat dengan pikiran yang sehat tanpa ada paksaan dari pihak mana pun juga. *
Required
TERIMA KASIH sudah mengisi form registrasi ini.
Jika sudah mengisi form registrasi ini, diharapkan untuk mengecek email Anda, karena kami akan mengirimkan email konfirmasi ke alamt email yang sudah Anda tulis di atas.
Jika dalam 1x24 jam Anda tidak mendapatkan konfirmasi email dari kami, diharapkan untuk mengirimkan konfirmasi ke alamat email : kidzcolorrun@gmail.com atau via WA : 081802092013 (Siska).
Terima kasih.

Regards,
Kidz Color Run
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms