發展遲緩兒童基金會 南京綜合性認知療育報名表

■服務對象
0-6歲自閉症兒童、發展遲緩兒童。
 ※歡迎初發現、低口語2-4歲自閉症兒童參與課程。

■課程內容 
1.應用ImPACT方案、RIT方案及丹佛早療模式擬定及設計課程。
2.提升兒童社會溝通及認知能力的發展。

■課程費用 
1.星期二至星期五: 1000元/時
2.星期六: 1300元/時  
本課程需要家長自費,不能申請政府的療育津貼/交通費。

■上課時間及時數
星期二/星期三下午、星期四/星期五上午及下午、星期六上午;每堂兒童上課50分鐘,家長諮詢10分鐘。
※基本上每星期一次,除非老師跟家長共同討論有需要增加頻率。

■上課地點
臺北市松山區南京東路五段162號10樓(近南京三民捷運站2號出口)。

■師資介紹
蔡美芬(菜菜),資深早療老師,從事早療教學服務29年,並接受ImPACT、ESDM等課程。

■ 報名流程   
1.請家長詳細填寫此份報名表,本會接到報名資料後,會由老師與您聯繫。
2.上課前,會安排 1次 專業諮詢,酌收 1200元 諮詢費用,請家長帶兒童本人及最近1期的兒童評估報告書。諮詢是為老師了解兒童發展狀況,同時讓家長了解本會的療育方式。
3.若雙方確認開課,則開始協調未來固定的上課時間。

其他

1.療育課程為綜合性認知課程,並非語言治療。

2.上課過程需家長在旁陪同 ( 除非有特殊狀況,老師才會請家長暫離 ) 。

3.療育課程可事前請假,但不可自行更改上課時間,需經老師同意調課。

4.本基金會保留隨時修改、變更、暫停或終止課程內容之權利,請以基金會網站公告為準。


聯絡人:董小姐、陳社工

聯絡方式:電話02-27530855、電子郵件fcdd@ms47.hinet.net、

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僅作為後續課程聯繫或是相關活動訊息通知使用
目前居住地區 *
範例:臺北市/松山區
兒童姓名 *
兒童出生年月日 *
※ 請用西元年表示
MM
/
DD
/
YYYY
兒童生理性別 *
兒童是否有做完整的發展評估? *
最近一次評估/診斷是何時? *
範例:西元年/月/日;若無評估或診斷,或是還未完成,請填寫無
最近一期評估/診斷結果? *
若還未評估請在各項目勾選"還未評估",若是至單科別進行診斷,可以視為評估結果
懷疑遲緩,繼續追蹤
發展遲緩
異常
還未評估
認知發展
語言發展
動作發展
社會情緒發展
非特定性發展
感官
各項目評估結果,細項補充說明
Captionless Image
若兒童已有在療育,請告知各療育的項目、療育的地方及頻率 *
若目前未接受任何療育,請填寫"無"。
Captionless Image
期待可以上課時間(可複選)
僅先調查時間,不代表所列時間一定可排到課 !
不開放週二、三上午及週六下午!
上午10:00
上午11:00
下午1:00
下午2:00
下午3:00
下午4:00
下午5:00
週二
週三
週四
週五
週六
您是否已了解此南京療育課程需自費,且無法申請政府的療育補助 *
其他 *
若您有其他狀況,希望先讓本會了解,歡迎在此留言
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