もみの木少年団体験参加申込
もみの木少年団へ体験参加希望の方は、このフォームからご連絡をお願いします。

  • 「もみの木少年団の紹介、お願い」を参照し、活動の趣旨や個人情報の扱いに同意をお願いします。
  • 行事への参加申込を兼ねています。参加のたびにフォームの連絡お願いします。
  • 1週間以内に返信します。返信がない場合、「お問い合わせ」から連絡をお願いいたします。
  • 入団時や団員は「もみの木少年団団員登録 」から登録をお願いします。
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Email *
保護者氏名 *
保護者氏名ふりがな *
電話番号(保護者) *
参加する行事名 *
チラシに記載している正式な名称でなくても大丈夫です（4月スケートなど）
参加回数 *
参加3回目以降は入団をお願いします
体験参加する子どもの人数 *
体験参加時に、スポーツ安全保険に加入いただいています。年度ごとに更新で一人800円です。参加費に加えて、保険代もお願いします。
1人目の子どもの情報
名前（1人目） *
ふりがな （1人目） *
学年(2024年度) （1人目） *
生年月日 （1人目） *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 （1人目） *
アレルギー（他、何か注意すること） （1人目） *
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
2人目の子どもの情報
名前（2人目）
ふりがな （2人目）
学年(2024年度) （2人目）
生年月日 （2人目）
MM
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DD
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YYYY
性別 （2人目）
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アレルギー（他、何か注意すること） （2人目）
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
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3人目の子どもの情報
名前（3人目）
ふりがな （3人目）
学年(2024年度) （3人目）
生年月日 （3人目）
MM
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DD
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YYYY
性別 （3人目）
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アレルギー（他、何か注意すること） （3人目）
食物アレルギーや、何か気にしておいたほうがいいことがあれば記入ください。個別の行事では確認しません。
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その他連絡事項
何か補足事項や、連絡、要望などあれば記載ください。
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