JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์มขอใช้งานระบบ Internet รพ.โคกเจริญ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป
ชื่อ-สกุล(ภาษาไทย)
Your answer
ชื่อ-สกุล(ภาษาอังกฤษ)
Your answer
เลขบัตรประชาชน
Your answer
ตำแหน่ง
Your answer
ลักษณะงาน
Your answer
เลขที่ใบประกอบวิชาชีพ
Your answer
วันเดือนปีเกิด
MM
/
DD
/
YYYY
วันที่เข้าเริ่มงาน
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ
ชาย
หญิง
ส่วนที่ 2 เฉพาะผู้พิจารณาระบบดูแลอนุญาต
ส่วนที่ 3 สำหรับผู้ขอใช้งานระบบ Internet
User Name(Eng(พิมพ์เล็ก)
Your answer
Password(Eng(พิมพ์เล็กหรือตัวเลข)
Your answer
วันที่ขอใช้
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
