학생 흡연 실태 조사서

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학생 흡연 실태 조사서

이 설문 조사는 현재 학생들의 흡연 실태와 흡연에 대한 인식을 파악하여 자율 금연운동에 활용하기 위해 실시하는 것입니다. 설문을 잘 읽고 자신의 솔직한 생각을 나타내 주시기 바랍니다. 설문 결과로 인한 개인적인 불이익은 절대로 없음을 분명히 말씀드립니다.

1. 몇 학년입니까? *

4학년

5학년

2. 성별을 골라주세요. *

남자

여자

3. 현재 담배를 피고 있습니까? *

예

아니오

4, 과거에 담배를 피워 본 경험이 있습니까? *

여러 번 있다

한 번 있다

없다

5. 있다면 언제 처음으로 피워보았습니까? 초등학교 ( )학년

6. 앞으로 기회가 있으면 담배를 피워 볼 생각이 있습니까? *

있다

없다

7. 흡연을 다른 사람으로부터 권유받아 본 경험이 있습니까? *

있다

없다

8. 흡연을 하는(했던) 이유는? (피우게 된 동기)

1. 친구나 선배의 권유

2. 호기심

3. 스트레스 해소

4. 멋있게 보여서

Other:

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9. 친구들 중에서 담배를 피우는 친구가 있다면? *

1. 그럴 수도 있다고 생각한다

2. 이해를 못 하겠다

3. 금연을 권유하겠다

4. 나랑은 상관없는 일이다

Other:

10. 한 집에 함께 살고 있는 가족 중에서 현재 담배를 피우고 있는 사람은?

1. 아버지

2. 어머니

3. 형, 오빠

4. 누나, 언니

5. 할아버지

6. 할머니

7. 그 외 가족

11. 담배를 피우는 가족의 하루 흡연량은 대략 어느 정도입니까? *

1. 1갑

2. 반갑(10개비)

3. 5~10개비

4. 1~5개비

Other:

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