JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingen Chirokamp 2024
Vergeet na deze inschrijving ook zeker niet de MEDISCHE FICHE in te vullen. Gelieve deze zo snel mogelijk af te geven aan een leider of leidster of in de bus te steken bij iemand van de leidingsploeg.
Medische fiche en terugbetalingsformulieren kan je vinden op onze site.
Wij hopen op een fantastisch kamp en kunnen niet wachten om te vertrekken!
Dikke knuffel,
De leiding
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam ouder 1:
*
Your answer
GSM ouder 1:
*
Your answer
Naam ouder 2:
*
Your answer
GSM ouder 2:
*
Your answer
Adres:
*
Your answer
Naam, voornaam kind 1:
*
-12 jaar: 150 euro (Speelclub en Rakwi's); +12 jaar: 170 euro (Tito's tem Aspi's)
Your answer
Rijksregisternummer kind 1:
*
Your answer
Naam, voornaam kind 2:
-12 jaar: 150 euro (Speelclub en Rakwi's); +12 jaar: 170 euro (Tito's tem Aspi's)
Your answer
Rijksregisternummer kind 2:
Your answer
Naam, voornaam kind 3:
-12 jaar: 150 euro (Speelclub en Rakwi's); +12 jaar: 170 euro (Tito's tem Aspi's)
Your answer
Rijksregisternummer kind 3:
Your answer
Naam, voornaam kind 4:
-12 jaar: 150 euro (Speelclub en Rakwi's); +12 jaar: 170 euro (Tito's tem Aspi's)
Your answer
Rijksregisternummer kind 4:
Your answer
Wenst u een huisbezoek van de leiding zodat wij een woordje uitleg komen geven over ons bivak?
Heb je liever een huisbezoek vooraleer je deze inschrijving afmaakt? Mail dan eerst naar
leiding@chiro-ommekaar.be
en dan komen we eerst langs! (De inschrijving kan al doorgestuurd worden, er kunnen later nog aanpassingen gemaakt worden)
Ja
Nee
Totaal te betalen bedrag:
*
Betalen kan enkel via overschrijving op het nummer: BE61 7765 9534 8917, op naam van 'Chiro Ommekaar', met de melding "CHIROKAMP, NAAM + VOORNAAM + AFDELING". Gelieve te storten voor 2 juli 2024.
Your answer
Heeft uw zoon of dochter voedselallergieën of volgt hij of zij een speciaal dieet?
We vragen dit al op voorhand, los van de medische fiche, zodat onze kookploeg zich hier zeker op kan voorzien.
Your answer
Neemt uw zoon of dochter medicatie? Zo ja, welke en wanneer?
We vragen dit al op voorhand, los van de medische fiche, zodat wij al een overzicht kunnen maken voor de EHBO verantwoordelijke.
Your answer
Doet uw zoon of dochter nog aan bedplassen of draagt hij of zij nog een pamper?
Your answer
Toestemming voor foto's:
*
Op chirokamp nemen we af en toe eens foto's tijdens spelletjes. We delen deze dan ook graag met de ouders en leden via Facebook en onze site. Er zullen nooit ongewenste/ongepaste foto's genomen worden.
Ik geef toestemming om foto's van mijn kind op de site of facebookpagina van de chiro te plaatsen
Ik geef GEEN toestemming om foto's van mijn kind op de site of facebook van de chiro te plaatsen
Onze mutualiteit is:
*
Terugbetalingsformulieren kan u terug vinden op de site van uw mutualiteit of op onze site.
CM Christelijke Mutualiteit
Bond Moyson
OZ Onafhankelijke Ziekenfonds
Liberale Mutualiteit
Partena
Other:
Wil en kan je helpen om onze camion in te laden op 21 juli om 10u30? (aan ons chirolokaal)
Ja
Nee
Misschien, ik laat nog iets weten
Clear selection
Wil en kan je helpen om onze camion in te laden op 21 juli om 10u30 en daarna meerijden naar onze kampplaats om hem uit te laden? (heerlijk avondeten, drankjes en kampsfeer krijg je er gratis bij)
Alle hulp is welkom! Kampplaats: Chiro Hatsjikidee, Molenstede
Ja
Nee
Misschien, ik laat nog iets weten
Clear selection
Wil en kan je helpen om onze camion uit te laden op 31 juli aan ons lokaal?
Het exacte uur wordt later nog meegedeeld.
Ja
Nee
Misschien, ik laat nog iets weten
Clear selection
Heb je nog opmerkingen voor de leiding?
Your answer
Einde
Bedankt voor uw inschrijving! U krijgt een automatische bevestiging als kopie van de volledige inschrijving. Zo niet, mail dan zeker naar
leiding@chiro-ommekaar.be
. Als u nog extra vragen heeft, blijf er niet mee zitten maar geef ons een seintje!
Tot op kamp!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms