Inscrição para interessados do curso SER PLENA
Clinica PSI Rosemary Gomes
CNPJ 49.925.877/0001-82
Rua Bom Pastor, 367, Centro, Congonhal - MG

A clínica também oferece

☆Psicoterapia Breve de Orientação Psicanalítica 
☆Psicanalise Clinica

☆Especializações 
▪︎▪︎Depressão 
▪︎▪︎Ansiedade
▪︎▪︎Pânico 
▪︎▪︎Fobias
▪︎▪︎Ideações suicidas 
▪︎▪︎Terapia com mulheres

Modalidade de atendimento 
☆Presencial
☆Online


☆A Inscrição 
Se faz entre as partes, de um lado, o PSICANALISTA, representado pela Sra. Rosemary Nunes Pereira Gomes portadora do número de Whatsapp (35) 997040628 e de outro, o INSCRITO, conforme informado abaixo pelo mesmo neste documento, por meio digital e representado pelo número de Whatsapp informado neste documento, o contato será feito através do número de Whatsapp informado.

☆Observação 
Todas as perguntas deste formulário são de respostas obrigatórias, no mínimo com SIM ou NÃO, a inscrição lhe dará o direito de obter informações para o ingresso no curso SER PLENA, o formulário lhe garante uma vaga na próxima turma e lhe dá o direito de obter mais informações sobre o curso como valor, condições de pagamento, metodologia de ensino, cronograma de estudo, duração do curso, formas avaliativas para emissão do CERTIFICADO, etc. 

O preenchimento deste formulário NÃO compromete nenhuma das partes à obrigatoriedade de acordo, apenas é a inscrição do interesse de informações sobre, preço, condições, forma e periodicidade do curso, o acordo será firmado via Whatsapp, num acordo que procurará atender os interesses de ambas as partes.

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4 Descreva com suas palavras qual é o seu problema, se tem transtornos de ansiedade, depressão, fobia ou pânico. *
5 Se você já passou por um médico (psiquiatra, neurologista, etc) diga com quais transtornos você foi diagnosticado (selecione mais de um se necessário), se não passou, selecione NÃO PASSEI EM PSIQUIATRA *
必填
6 Diga o que você espera conseguir com o curso? *
8 Com quantos anos está hoje? *
9 Me diga qual é a sua religião: *
10 Qual  o seu estado civil? *
11 Tem filhos? Se SIM, diga quantos tem e suas respectivas idades. *
12 Já fez algum tipo de Psicoterapia alguma vez? *
13 Tem alguma doença? Se SIM, diga qual. *
14 Toma algum remédio controlado? Se SIM, diga qual ou quais: *
15 Já sofreu algum acidente? Se SIM,  diga qual, como, quando e onde. *
16 Já realizou alguma cirurgia? Se SIM, diga qual ou quais. *
17 Passou por algum luto? Se SIM, diga brevemente qual grau de parentesco com você. *
18 Tem algum vício? Se SIM, diga qual. *
19 Qual o seu grau de escolaridade? *
20 Como você teve conhecimento de meu trabalho? *
21 Você tem interesse em realizar, no futuro, um tratamento na clínica Psi Rosemary Gomes? *
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