JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ankieta FINDRISK
Odpowiedz na poniższe pytania, co pozwoli określić ryzyko cukrzycy.
Jeśli masz 12 lub więcej punktów – nie zwlekaj – zgłoś się do nas lub do lekarza rodzinnego!
Pozdrawiamy,
Fundacja Z cukrzycą na Ty
zcukrzycanaty@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Ile masz lat? (zaznacz TAK tylko w 1 kolumnie)
9 points
Tak
poniżej 45
45 - 54
55 - 64
powyżej 64
Tak
poniżej 45
45 - 54
55 - 64
powyżej 64
Jakie jest Twoje BMI - wskaźnik masy ciała (zaznacz TAK tylko w 1 kolumnie)
4 points
Tak
poniżej 25 kg/m2
od 25 do 30 kg/m2
powyżej 30 kg/m2
Tak
poniżej 25 kg/m2
od 25 do 30 kg/m2
powyżej 30 kg/m2
Jaki masz obwód pasa? (zaznacz TAK tylko w 1 kolumnie)
7 points
Tak
poniżej 80 cm (dla kobiet) / poniżej 94 cm (dla mężczyzn)
od 80 - 88 cm (dla kobiet) / 94 - 102 cm (dla mężczyzn)
powyżej 88 cm (dla kobiet) / powyżej 102 cm (dla mężczyzn)
Tak
poniżej 80 cm (dla kobiet) / poniżej 94 cm (dla mężczyzn)
od 80 - 88 cm (dla kobiet) / 94 - 102 cm (dla mężczyzn)
powyżej 88 cm (dla kobiet) / powyżej 102 cm (dla mężczyzn)
Clear selection
Czy ćwiczysz lub zwiększasz wysiłek w czasie wolnym bądź po pracy przez przynajmniej 30 minut?
*
2 points
TAK
NIE
Czy jesz warzywa lub owoce każdego dnia?
*
1 point
TAK
NIE
Czy kiedykolwiek przyjmowałeś/aś leki na obniżenie ciśnienia krwi?
*
2 points
TAK
NIE
Czy kiedykolwiek stwierdzono u Ciebie podwyższony poziom glukozy we krwi przez personel medyczny?
*
5 points
TAK
NIE
Czy u kogokolwiek z Twojej rodziny stwierdzono cukrzycę?
8 points
Tak
Nie stwierdzono
Tak, u dziadków lub kuzynów (ale nie u rodziców, rodzeństwa, lub dzieci)
Tak, u rodzica, rodzeństwa lub dziecka
Tak
Nie stwierdzono
Tak, u dziadków lub kuzynów (ale nie u rodziców, rodzeństwa, lub dzieci)
Tak, u rodzica, rodzeństwa lub dziecka
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms