JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Форма запроса на получение технической помощи /
Technical assistance request form
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Название вашей организации/инициативной группы:
Name of your organization/initiative group:
*
Your answer
Основные направления деятельности вашей организации/инициативной группы:
Core activities of your organization/initiative group:
*
Оказание услуг по профилактике ВИЧ, ИППП, геаптитов для МСМ/ЛГБТ/ HIV, STD, hepatitis prevention services for MSM/LGBT
Оказание услуг по уходу и поддержке для ВИЧ-позитивных МСМ/ЛГБТ/Сare and support services for HIV-positive MSM/LGBT
Организация досуга МСМ/ЛГБТ/Activities for MSM/LGBT
Мобилизация ЛГБТ-сообщества/LGBT community mobilization
Защита прав пациентов/Patients' rights protection
Адвокация и другая работа с правительством и донорами/Advocacy and other activities with government and donors
Правозащитная деятельность/Human rights activities
Other:
Required
В какой стране/странах и городе/городах вы работаете:
What country/countries and city/cities do you work in:
*
Your answer
Специфика организации работы заявителя:
Status of requestor’s organization:
*
Официально зарегистрированная национальная НПО/Officially registered national NGO
Международная/региональная НПО/International/regional NGO
Инициативная группа, не имеющая официальной регистрации/Initiative group with no official registration
Other:
Адрес веб-сайта:
Website:
Your answer
Адрес Facebook страницы заявителя:
Facebook page:
Your answer
Адрес головного офиса заявителя (Страна, город, улица, дом, индекс):
Head-office address (Coutry, city, street, house, zip code):
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ECOM - Eurasian Coalition on Health, Rights, Gender and Sexual Diversity.
Report Abuse
Forms
