FORMULIR LAPORAN GRATIFIKASI
Jika anda terpaksa menerima gratifikasi, misalnya pemberian tsb terlanjur disampaikan melalui orang terdekat anda (suami, istri, anak, dan lain-lain) atau ada perasaan tidak enak karena dapat menyinggung pemberi, maka sebaiknya hal tersebut segera dilaporkan secara online dengan mengisi formulir di bawah ini.

Informasi lengkap tentang Gratifikasi dapat diakses melalui link https://intranet.kemenperin.go.id/gratifikasi/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Alamat Email *
Jenis Penerimaan *
Required
Uraian (bentuk, merk, tahun pembuatan, warna, dll) *
Harga/Nilai Nominal/ Taksiran *
Tanggal Penerimaan *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Pemberi *
Pekerjaan dan Jabatan Pemberi *
Hubungan dengan Pemberi (mitra kerja, teman, rekanan, atasan, bawahan, dll) *
Alasan Pemberian (ucapan terimakasih, penghargaan, kebiasaan, dll) *
Kronologi kejadian pemberian *
Lainnya
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms