Modulo di segnalazione episodi di presunto bullismo/cyberbullismo
Il presente modulo deve essere compilato da:
- alunni che hanno subìto/continuano a subire atti di bullismo o cyberbullismo o che hanno assistito ad atti di bullismo;
- genitori che sono a conoscenza di episodi di bullismo verso il proprio figlio o verso altri studenti.
Email *
Nome e cognome della persona che segnala il presunto atto di bullismo (indicare anche classe, plesso di appartenenza, eventuale contatto telefonico per urgenze) *
La persona che segnala l'episodio è: *
Nome e cognome della vittima di bullismo (indicare anche la classe e il plesso di appartenenza) *
Dove è avvenuto l'episodio di bullismo? *
Breve descrizione dell'episodio *
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