カウンセリング・プラクティカムCP22期　インターンカウンセラー申込フォーム
※申込完了しますと、入力されたメールアドレス宛に申込内容の控えが自動送信されます。
　


★申込スケジュールについて★

カウンセラー再募集・申込〆切：2022年2月25日（金)　19:00まで

カウンセリング日程連絡：マッチング成立後、すみやかに事務局よりメールにて連絡差し上げます。マッチング確定のご連絡後、1週間以内にEMCA指定口座へ6,600円（税込）をお振込みください。
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お名前 *
名字と名前の間にスペースを入れてご記入ください（例 山田　花子）
EMCA会員番号
半角英数でご記入ください・最初の英文字は省いてください （例: 12345）
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これまでCP（カウンセリング・プラクティカム）のインターンカウンセラーのご経験はありますか
料金 *
マッチングの決定のお知らせの後、１週間以内にEMCAの指定振込み口座までお振込み手続きをお願いします。★お振込いただきましたら、その旨、EMCA事務局宛にメールにてお知らせくださいますようご協力くださいませ。★お振込が確認できない場合のみ、ご連絡させていただきます。お振込みのお知らせメールをいただき、確認がとれている場合は改めてのご連絡は差し上げませんので、特に連絡がない場合は無事に手続きが完了しているということで、どうかご安心くださいませ。【銀行口座】特定非営利活動法人ＥＡＰメンタルヘルスカウンセリング協会トクヒ）EAPメンタルヘルスみずほ銀行　新宿支店（普）2350574（振込手数料はご負担願います）
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※いずれかお選びください
備考
※優先希望3枠の他にも対応可能な枠があれば、ぜひ教えてください
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