Формулярът следва да се попълва само от училища в които се обучават ученици със СОП, които ще получат удостоверение за завършен VII клас (не постигат държавните образователни стандарти по един или повече учебни предмети). Попълва се за всеки конкретен ученик, в случай че в училището се обучат повече от един ученик със СОП.