Формулар за учество“DHNB 2023”
Ве молиме да го потполните формуларот за учество до 15 јуни 2022 година, најдоцна до 18.00 часот! Сите податоци ќе се користат во рамките на проектот и после завршувањето на истиот ќе бидат уништени. РРОМА може да ве контактира за дополнителни податоци поврзани со организирањето на вашето патување до предвиденото место на оддржување на проектот!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Име и презиме
Возраст *
Задолжително напишете го датумот на раѓање дд/мм/гг!
Место на живеење *
Наведете го вашето место на живеење (град/село)!
Контакт *
Задолжително наведете ваша емаил адреса!
Контакт *
Задолжително наведете го вашиот телефонски број!
Дали прв пат учествувате на проектот ,,DIKH HE NA BISTER''? *
Образложете го вашиот мотив за учество! *
Активно ги зборувам следните јазици... *
Required
Можам да помогнам околу преводот од англиски на македонски и обратно на својата група... *
Доколку, имате посебен режим на исхрана (муслиман, вегетаријанец и сл), доколку сте алергични на одреден вид храна (на пр. Лактоза, јагоди и сл.), илиимате  дополнителни потреби, би ве замолиле истите да  ги напишете подолу: *
Број на пасош *
Наведете го вашиот број на пасош!
Датум на издавање *
Наведете го точниот датум кога е издаден вашиот пасош!
Важи до ... *
До која дата важи вашиот пасош!
Дали сте биле во контакт со СОВИД-19 во последните 14 дена ?
Clear selection
Дали некој од членовите на вашето семејство е заразен со СОВИД-19? *
Дали некој од членовите на вашето семејство во моментов страда од СОВИД-19? *
Дали сте во моментов позитивни на СОВИД-19 ?
Clear selection
Дали во моментов чувствувате некој од симптомите на СОВИД-19? *
Дали сте вакцинирани против СОВИД-19 ? *
Ако сте вакцинирани, дали сте ги примиле и двете дози?
Clear selection
Кога и која вакцина? *
Доколку сте одговориле со Да наведете кој датум и која вакцина ја имате примено
Се согласувам да учествувам на проектот  DIKH HE NA BISTER , според информациите добиени од повикот за учество објавени на веб-страната на РРОМА. Исто така, знам дека моите лични податоци се употребуваат во рамките на проектот и по завршувањето на проектот истите ќе бидат уништени од страна на организаторите: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of RROMA-Kratovo. Report Abuse
Google Forms