KUESIONER SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Nama Responden *

Jenis Kelamin *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Jenis layanan Yang Diterima *

PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN

1. Persyaratan

Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya ? *

a. Tidak Sesuai

b. Kurang Sesuai

c. Sesuai

d. Sangat Sesuai

2. Sistem Mekanisme, dan Prosedur

Bagaimana pemahanan Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini *

a. Tidak Mudah

b. Kurang Mudah

c. Mudah

d. Sangat Mudah

3. Waktu Penyelesaian

Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan ? *

a. Tidak Cepat

b. Kurang Cepat

c. Cepat

d. Sangat Cepat

4. Biaya/Tarif

Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan ? *

a. Sangat Mahal

b. Cukup Mahal

c. Murah

d. Gratis

5. Produk Spesidikasi Jenis Pelayanan

Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan ? *

a. Tidak Sesuai

b. Kurang Sesuai

c. Sesuai

d. Sangat Sesuai

6. Kompetensi Pelaksana

Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan ? *

a. Tidak Kompeten

b. Kurang Kompeten

c. Kompten

d. Sangat Kompeten

7. Kompetensi Pelaksana

Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan ? *

a. Tidak Sopan dan Ramah

b. Kurang Sopan dan Ramah

c. Sopan dan Ramah

d. Sangat Sopan dan Ramah

8. Sarana dan Prasarana

Bagaimana pendapat Saudara tentang kwalitas sarana dan prasarana ? *

a. Buruk

b. Cukup

c. Baik

d. Sangat Baik

9. Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan ? *

a. Tidak ada

b. Ada tetap tidak berfungsi

c. Berfungsi kurang maksimal

d. Dikelola dengan baik

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms