Заявка на участь у програмі «Успішні локальні громади» - Вінницька та Житомирська області
Дати тренінгів:
Перший тренінги: 30 жовтня - 1 листопада 2020 р.
Другий тренінг: листопад 2020 р. (точні дати будуть вказані на першому тренінгу).
Місце проведення: Вінниця
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ім'я та прізвище: *
Адреса: *
Контактний телефон (мобільний): *
Електронна пошта *
Дата народження *
Територіальна громада, яку Ви представляєте: *
У програмі можуть брати участь представники всіх територіальних громад Вінницької та Житомирської областей.
Район: *
Назва організації, яку ви представляєте *
Ваша посада в організації *
Досвід  роботи *
Будь ласка коротко опишіть досвід Вашої діяльності, реалізовані проекти, ініціативи  (теми, дати реалізації, отримані результати). Не більше 1000 знаків.
Досвід взаємодії з представниками інших секторів *
Опишіть Ваш досвід співпраці з органами влади або місцевого самоврядування, бізнесом. Не більше 500 знаків.
Досвід участі в навчальних програмах, семінарах, тренінгах, які стосувались місцевого розвитку, тощо *
Вкажіть назву програми, тему, організаторів. Не більше 300 знаків.
Назвіть та коротко охарактеризуйте три найбільш важливі (з Вашої точки зору) проблеми Вашої громади: *
Не більше 500 знаків.
Яку зміну слід було б втілити у Вашій громаді у найближчий рік?   *
Будь-ласка опишіть коротко найбільш важливу з Вашої точки зору зміну або місцеву ініціативу, яка позитивно вплине на якість життя мешканців громади і яку можна реалізувати на місцевому рівні, без необхідності прийняття окремого Закону України. Не більше 500 знаків.
Співпраця з ОМС *
В рамках проекту очікується, що представники громадського сектору запрошені на тренінги, на другий з планованих тренінгів приїдуть спільно з представниками ОМС своєї громади. Чи зацікавлені Ви в розвитку співпраці з органами місцевого самоврядування Вашої громади? Чи бачите можливість запросити представників ОМС до спільної з Вами участі у другому тренінгу?
Декларація участі у програмі в повному обсязі *
У випадку прийняття моєї заявки на участь у програмі, я зобов’язуюсь взяти участь у запланованих тренінгах в повному обсязі.
Згода на обробку персональних даних. *
Ваші дані обробляються згідно з Ст. 6 п. 1 b). Розпорядження Європарламенту та Ради (ЄС) 2016/679 від 27 квітня 2016 р. з питань захисту фізичних осіб у зв’язку з обробкою персональних даних та вільного пересування таких даних. Адміністратором Ваших даних є Фонд «Освіта для демократії» з адресою у Варшаві (ul. Nowolipie 9/11, 00-150 Warszawa). Контакт з особою відповідальною за персональні дані можливий за адресою odo@fed.org.pl. Дані можуть передаватися партнерам проекту (ГО «Наше Поділля» та ГО «Точка Доступу) а також спонсорам програми (National Endowment for Democracy, Фонд Лідери Змін, Польсько-Американський Фонд Свободи). Вказані Вами дані будуть зберігатися протягом 5 років, починаючи з кінця 2020 року.
Проект реалізується за підтримки Національного фонду в підтримку демократії, а також в рамках Програми Study Tours to Poland, яку реалізує Фонд «Лідери змін» з коштів Польсько-Американського Фонду Свободи.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Edukacja dla Demokracji. Report Abuse
Google Forms