ใบแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะชำรุด
องค์การบริหารส่วนตำบลหนองปลาไหล  อำเภอวังทรายพูน จังหวัดพิจิตร
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อ-สกุล ผู้แจ้ง
เบอร์โทรศัพท์
ขอแจ้งการชำรุดของไฟฟ้าสาธารณะหมู่ที่
จำนวนจุดที่ชำรุด/บริเวณ (โปรดระบุให้ชัดเจน)
ประสงค์ให้ซ่อม
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy