Inschrijving Bivak Chiro Sint-Gerolf 2023
Beste ouders/leden

Het is weer tijd voor de allerbeste periode van het jaar, namelijk ons prachtige bivak!!
Via dit formulier kan je je zoon inschrijven. Dit jaar zijn er iets meer dingen die moeten ingevuld worden. Dit is omdat je via dit formulier ook het medische fiche moet invullen.

Even nog enkele praktische zaken:
  • Waar? Nulenstraat 50; 3910 Neerpelt
  • Wanneer? 17 tem 27 juli 2023 (voor de aspis 15 tem 29)
  • Hoelaat? De 17e om 14u (met volle maag); ophalen de 27e om 11u30, te Nulenstraat 50
  • Wat? Ons prachtige bivak
  • Hoeveel kost het? Het bivak kost 130 euro voor het eerste kind; voor een tweede kind binnen hetzelfde gezin is het 120, voor een derde 110... Dit mag gestort worden op volgend rekeningnummer voor 30 juni: BE25 7845 3019 7982 
Je kan van je ziekenkas & belastingen een groot deel van deze kosten terugkrijgen; meer info op: https://chirostgerolf.be/tegemoetkoming.html of via de website van Chiro nationaal: https://chiro.be/bivak/bivak-en-centen

Voor een verhoogde tegemoetkoming of een afbetalingsplan; stuur een mailtje naar chirosintgerolfgenk@gmail.com en we zullen iets regelen ;)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Gegevens 
In dit deel vragen we de algemene gegeven van je kind. Let erop, alleen wanneer er 'ouder' staat in de vraag, moet je iets over de ouder invullen. In elk ander geval willen we de info over je zoon.
In welke groep zit je kind? *
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
Adres (inclusief postcode) *
Telefoonnummer ouder 1 *
Telefoonnummer ouder 2 (eventueel)
Naam + telefoonnummer (eventueel) extra contactpersoon
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy