가족지원활동3(가양영화이야기) 참가 신청 
가양영화이야기(4월 영화 변호인)

가. 일 정 : 2024년 4월 24일 수요일 14:30~16:30 
나. 장 소 : 기쁜우리복지관 지하 강당
다. 참여대상 : 강서구 및 인근에 거주하는 장애인 당사자, 보호자
라. 신청일정 : 2024년 4월 19일 금요일 ~ 23일 화요일 18:00 까지 
마. 신청방법 : 구글 링크 신청 o전화 신청 담당자 확인
바. 상영영화 : 변호인
사. 문의 : 지역서비스지원팀 김연호 사회복지사(02-3665-3833)
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변호인 포스터

1. 기본 개인정보 수집·이용·제공에 동의하십니까? 

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개인정보제공동의 

※ 기쁜우리복지관(이하 ‘복지관’)은 [개인정보보호법] 제15조에 의거하여 귀하의 개인정보 수집, 이용함에 있어 동의를 받고 있습니다.

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3. 성명(신청인) *
참여자(서비스대상자) 
예시) 홍길동
4.성별 *
Required
5.생년월일 *
예시) 1950년 5월 25일
6. 장애명 *
7.장애정도 *
Required
8. 주소 *
9.휴대폰 번호 *
10.(보호자/대리인) 성명
예)홍길동
11. (보호자/대리인) 관계
참가자와의 관계 
예)부, 모, 조부, 조모 기타 등등
12. (보호자/대리인) 생년월일
예시) 1950년 5월 25일
13.(보호자/대리인) 핸드폰 번호
위의 대상은 기관에서 실시하고 있는 프로그램을 신청합니다. 
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