Haltemis - Accompagner et prendre soin de ceux qui prennent soin
Vous vous occupez régulièrement de l'un de vos proches qui présente une perte d'autonomie : alors vous êtes un aidant !

Nous avons la conviction que vous, les aidants familiaux êtes un élément essentiel dans la prise en charge des patients. Pourtant vous avez dû remarquer qu’il n’est pas facile de trouver de l’information sur la maladie ou le handicap de votre proche ou encore sur les aides qui existent par exemple.

Nous pensons qu’en accompagnant les aidants suffisamment tôt, non seulement nous améliorerons leurs conditions de vie mais aussi la qualité de la prise en charge des proches accompagnés.

Aidez-nous à construire un accompagnement unique pour les aidants en répondant à ce questionnaire!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Quel âge a le proche que vous aidez ?
2. Quel est votre lien de parenté avec le proche aidé ? *
3. Depuis quand aidez-vous votre proche ?
Clear selection
4. Le fait de vous occuper de votre proche entraîne-t-il :
5. Souhaitez-vous être (davantage) aidé(e) pour vous occuper de votre proche ? *
6. Quelles sont vos principales préoccupations ? *
Required
7. Y a-t-il des sujets qui ne sont pas cités ci-dessus et sur lesquels vous aimeriez avoir des réponses ?
8. Nous prévoyons de lancer un programme d'accompagnement répondant aux sujets cités ci-dessus. Un tel programme est-il susceptible de vous intéresser? *
9. Si vous avez répondu oui, quels types de formats vous paraissent les plus adaptés?
10. Seriez-vous prêt à payer pour accéder à ces ressources? *
11. Si vous avez répondu oui à la question précédente, quelle option de paiement vous paraît la plus adaptée?
12. Nous prévoyons de lancer une première formation en ligne via un système de pré-inscription avec un nombre limité de places. Souhaitez-vous réserver votre place en liste d’attente (sans engagement) ? *
Si vous avez répondu oui, laissez-nous votre adresse mail :
13. Une dernière suggestion ou idée pour nous aider à créer un programme unique ?
14. Souhaitez-vous recevoir notre newsletter gratuite pour être tenu informé de l’actualité d’Haltemis ?
Clear selection
Si la réponse est oui, et que vous ne l’avez pas fait à la question précédente, laissez-nous votre adresse e-mail et vous recevrez gratuitement le premier livre blanc d’Haltemis : « Comprendre et être informé » :
15. Quel âge avez-vous ?
16. Êtes-vous ?   *
17. Quel est votre statut professionnel ? *
18. Quel est le département de votre lieu d'habitation (réponse attendue en chiffres)?
Merci d'avoir pris le temps de nous répondre!
Vous pouvez :
- suivre nos publications sur le blog du site internet (www.haltemis.fr) et la page Facebook d'Haltemis,
- nous laisser des commentaires sur les publications
- vous abonner à la newsletter gratuite et recevoir notre premier livre blanc "Comprendre et être informé"
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms