JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
טופס רישום לסופרלנד 18/7/22
היציאה מפארק לב העיר (גן המומינים)
בשעה 14:00 חזרה משוערת לראש העין 22:00
היציאה כוללת נסיעה הלוך וחזור + כניסה לאתר.
עלות 50 ש״ח בלבד ומיועדת לנוער (עולים לכיתה ז׳-יב׳) תושבי ראש העין בלבד!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
שם משפחה
*
Your answer
שם פרטי
*
Your answer
מספר תעודת זהות
*
חובה 9 ספרות (של המשתתפ/ת)
Your answer
מגדר
*
זכר
נקבה
סלולרי (של המשתתפ/ת)
*
דוגמא 054-98765432
Your answer
כתובת
*
רחוב ומספר בית
Your answer
עולה לכיתה
*
ז
ח
ט
י
יא
יב
בית ספר בשנה הבאה
*
חטיבת בראשית
חטיבת גוונים
חטיבת היובל
תיכון עתיד
אולפנת זבולון
תיכון בגין
תיכון שחקים
Other:
שם ההורה
*
שם פרטי ומשפחה
Your answer
טלפון ההורה
*
דוגמא 000-0000000
Your answer
נהלי יציאה ורישום
*התשלום במזומן בלבד (50 ש״ח)
*לא תתאפשר יציאה ללא אישור הורים חתום, על פי הנוסח המפורסם באתר. (אין להביא אישור כתוב אחר)
* משתתפ/ת שהגיע/ה איתנו למקום היציאה חייב/ת לחזור איתנו.
* אני מתחייב/ת להישמע להוראות רכזי הנוער.
* אני מתחייב/ת להגיע בזמן למוקדי הריכוז.
אני מאשר/ת כי ידוע לי שמילוי טופס זה אינו מבטיח שמירת מקום
*
להשלמת הרישום יש להגיע החל מהתאריך 10/7/22 בשעה 20:00 אל מרכז נוער ״המרתף״ ולשלם 50 ש"ח (במזומן בלבד) *מספר המקומות מוגבל כל הקודם זוכה.
אני מאשר/ת את הנהלים
Required
אני מאשר/ת כי ידוע לי שעלי להביא אישור הורים חתום לפי הנוסח הכתוב באתר בזמן התשלום
*
לא תתאפשר הרשמה ללא אישור הורים!
אני מאשר/ת
Required
https://www.rhnoar.org.il/superland?lightbox=dataItem-l579ivmb
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of אריק קרואני.
Report Abuse
Forms
