심리평가 슈퍼비전 요약 정리
최효주 임상심리센터에서 심리평가 슈퍼비전을 받으실 때, 사전에 제출해주시는 내용입니다.

검사결과 자료(MMPI, TCI, 지능검사 PDF 파일 및 그림검사, SCT( *스캔 또는 사진으로 보내주세요. 한글로 정리하지 마세요) 등)는 timewithmind@gmail.com으로 보내주세요.
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슈퍼비전이 예정된 날짜는 언제인지 남겨주세요
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슈퍼비전이 진행되는 시간을 남겨주세요.
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수검자의 나이
수검자의 학력(현재 학생이면 학년 기재, 중퇴도 학년 기재)
수검자의 성별
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수검자가 하는 일(직업) * 아동 청소년은 직업이 없습니다. 안 적으셔도 됩니다.
수검자는
수검자의 주호소 : 나는 이게 힘들어요 (여러 개 체크 가능)
위에 표기한 수검자의 주호소를 구체적으로 적어주세요. (언제부터 시작됐고, 어떤 과정을 거쳐서 문제가 심해졌는지 등)
수검자가 아동 또는 청소년인 경우, 보호자 또는 주변 사람들(예를 들면 부모님)이 검사를 진행할 때 같이 면담을 하기도 합니다. 이런 경우라면,  보호자의 주호소를 적어주세요 : "수검자의 이 점이 문제입니다. 수검자의 이런 점 때문에 나도 힘들어요."
심리평가 의뢰사유 : 하필 지금 심리검사를 받는 이유
(1) 심리검사를 처음으로 제안한 사람은 누구 입니까? (답을 여러 개 고르실 수 있습니다)
심리평가 의뢰사유 : 하필 지금 심리검사를 받는 이유
(2) 위 답변에서 체크한 분 각자가, 심리검사 결과를 통해 알고 싶어하는 내용을, 구체적으로 적어주세요.
: 심리검사 결과를 통해, 이런 점을 알고자 합니다. 이걸 알면 어떤 점에서 도움이 될 것으로 기대가 됩니다.
* 만약, 상담을 를 진행한 분이 직접 검사를 실시한 사례라면, 지금까지 몇 회기를 진행했는지, 최대 몇 회기 까지 진행할 수 있는지 적어주세요.
심리평가보고서 제출 여부(여러 개 선택 가능 * 심리평가보고서 제출이 필수인 경우에는, 심리평가보고서도 원자료와 함께 보내주세요.)
시행한 검사의 종류를 표시해 주세요.
수검자의 인상착의 : 개인위생, 차림과 외모, 주소호와 관련된 특이 사항 순서대로 짧게 기술해주세요. 비대면으로 진행되었다면 쓰지 않으셔도 됩니다.
심리검사 결과를 5줄 내외로 간결하게 요약해주세요. 
이번 사례 및 심리검사 결과에서 잘 이해가 되지 않는 부분, 이해하기 어려운 부분 및
이 사례를 통해, 이 사례의 슈퍼비전을 통해 배우고 싶은 내용을 적어주세요.
모든 질문이 끝났습니다. 

이번 사례와는 별개로, 문의사항이나 확인이 필요한 내용이 있으면 남겨주세요. 슈퍼비전 시간 때 같이 이야기 나누겠습니다.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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