JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Karta zgłoszenia projektu
Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy
Wypełnia Przedsiębiorca
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nazwa przedsiębiorstwa
*
Your answer
Adres, ulica, nr domu, kod pocztowy
*
Your answer
Nr kontaktowy telefonu, adres mail
*
Your answer
Rodzaj posiadanej nieruchomości (dom wolnostojącym dom w zabudowie zwartej, wiek zabudowy)
*
Your answer
Położenie nieruchomości – adres
*
Your answer
Roczne zużycie energii elektrycznej w KWh
*
Your answer
Sposób ogrzewania obiektu (piec węglowy, gazowy, elektryczny, CO, inne)
*
Your answer
Zużycie paliwa (węgiel, olej opałowy, gaz) w tonach
*
Your answer
Proponowane rozwiązanie – wymiana źródła ciepła na (fotowoltaika, solary, pompy ciepła, inne – wskazać jakie)
*
Your answer
Czy w ramach inwestycji przewiduje się termomodernizację obiektu – tak / nie
*
Your answer
Przewidywana wartość nakładów inwestycyjnych
*
Your answer
Źródło finansowania – pożyczka WFOŚiGW, kredyt bankowy, dotacja ze środków UE, dotacja ze środków EOG; środki własne
*
Your answer
Udział własny w przypadku ubiegania się o dotację – poziom minimalny 15%
*
Your answer
Uwagi i oczekiwania
*
Your answer
Next
Page 1 of 3
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms