2022.12.18.(일) '외국인주민 건강관리'
 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
행사명:외국인주민 건강관리(모션테이핑)
일   시: 2022.11.18.(일) 1회 15시~16시 / 2회 16시~17시
장   소: 문화더함공간서로(화성시 향남읍 3.1만세로 1113, 지하1층)

1. 성명(Name) *
2. 생년월일(Birth date) *
MM
/
DD
/
YYYY
3. 성별(SEX) *
4. 출신국가(Country of Origin) *
5. 전화번호(Phone Number) *
6. 현재 사는곳은? *
7. 참여 시간 신청 (1회만 신청 가능합니다.) *
*개인정보 수집 및 이용동의 안내*
위 개인정보 수집 및 이용동의(고유식별정보)에 동의 하시겠습니까? * *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report