Lions club GARGANO cultura e ambiente ETS

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Scheda iscrizione Rassegna musicale "Giovani talenti"-Premio Lions "Vittorio Fabbrini"

Istruzione preliminare: bisogna compilare 1 solo modulo per ogni partecipante

Barrare 1 sola categoria *

Categoria A-a) per i nati dal 2018 al 2011 (6 - 13 anni) programma a scelta della durata massima di 10 minuti

Categoria A-b) per i nati dal 2010 al 2001 (14-23 anni) programma a scelta della durata massima di 15 minuti

Categoria B-a) per i nati dal 2012 al 2006 (11-15 anni) programma a scelta della durata massima di 10 minuti

Categoria B-b) per i nati dal 2006 al 2000 (16-23 anni) programma a scelta della durata massima di 15 minuti

N.B. I concorrenti possono altresì iscriversi ad una fascia di età superiore rispetto alla propria, qualora ritengano che la loro preparazione lo consenta, ma non possono iscriversi ad una fascia inferiore alla propria età.

Cognome e Nome *

Luogo e data di nascita *

Indirizzo: via e numero,città,CAP,provincia *

Contatti: cellulare ed email *

Programma di esecuzione: Autore,titolo dei brani e durata (per la categoria B indicare il nome del gruppo) *

Firma dell'interessato o di chi ne fa le veci per i minori *

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