소리샘 운동회 사전 참여 신청서

 사업일시 : 2024.04.20(토) 10시 – 14시 30분

 사업장소 : 에코파크 에코센터(일원동)

환불규정 : 4/12일(금)까지 참여 취소 및 환불 가능 그 외 불가

※ 도시락 1주일 전 주문으로 인한 환불이 어려우니 양해 부탁드립니다.

사전 납부 1인 5,000원 (36개월 미만 무료, 현장납부 불가)

 하나은행 630-005461-082 / 예금주 : 삼성소리샘복지관

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신청자의 이름과 연락처는 무엇입니까? *
참여 가족 이름 / 관계 / 생년월일 / 장애 종류 및 정도 *
1) 참여가족 이름 모두 적기
2) 참여인원 모두의 생년월일, 장애정보 작성
예시) 삼소리(본인 / 2000.02.22 / 청각 / 심한 장애)
           삼동생(동생 / 2002.08.27 / 비장애)
접수 후 신청 완료 문자 받기
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