JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Legia Akademicka 2019
Www ws1
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Adres e-mail
*
Your answer
1. Proszę podać imię lub imiona
*
Your answer
2. Proszę podać nazwisko
*
Your answer
3. Proszę podać imię ojca
*
Your answer
4. Proszę podać obywatelstwo
*
Your answer
5. Proszę podać datę ( dzień, miesiąc rok) urodzenia - w formacie DD-MM-RRRR)
*
Your answer
6. Proszę podać miejsce urodzenia
*
Your answer
7. Proszę podać PESEL (11 cyfr)
*
Your answer
8. Proszę podać adres pobytu stałego ( ulica, miasto, kod pocztowy)
*
Your answer
9. Proszę podać adres do korespondencji ( ulica, miasto, kod pocztowy)
*
Your answer
10 . Proszę podać nr telefonu kontaktowego
*
Your answer
11. Proszę podać nazwę uczelni
*
Your answer
12. Proszę podać kierunek studiów
*
Your answer
13. Proszę podać aktualny rok studiów ( 1,2,3,4,5,6)
*
Your answer
14. Proszę podać rodzaj studiów (stopień : I - stopnia, II stopnia , jednolite magisterskie).
*
Your answer
15. Proszę podać planowany rok ukończenia studiów
*
Your answer
16. Proszę podać orzeczona kategorię zdolności do czynnej służby wojskowej -jeżeli Państwo posiadają, natomiast jeżeli nie proszę napisać brak.
*
Your answer
17. Czy był Pani/Pan karany za przestępstwo umyślne
*
Tak
Nie
Other:
18. Proszę podać nr indeksu
*
Your answer
19. Proszę zaznaczyć w jakich terminach powinny być zajęcia
*
Poniedziałek od godz. 16:00
Wtorek od godz. 16:00
Środa od godz. 16:00
Czwartek od godz. 16:00
Piątek od godz. 16:00
Sobota od godz. 9:00
Niedziela od godz. 9:00
Required
19. Proszę zaznaczyć w jakich terminach powinny być zajęcia
*
Poniedziałek od godz. 16:00
Wtorek od godz. 16:00
Środa od godz. 16:00
Czwartek od godz. 16:00
Piątek od godz. 16:00
Sobota od godz. 9:00
Niedziela od godz. 9:00
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji programu Legia Akademicka 2020 na UKSW. Dane Osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celu, w każdym czasie można żądać zmiany danych lub usunięcia ich pisząc na adres
j.kolota@uksw.edu.pl
TAK
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
