『みんなのおうちにサンタがやってくる！』申込フォーム

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主　催　須坂市社会福祉協議会
お問い合わせ　須坂市社会福祉協議会助け合い起こし推進係 tel:026-214-2994（平日8:30～17:15）

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クリスマスイヴにサンタクロースを派遣します＼(^o^)／

【実施内容】
★内容：ご家庭から事前にお預かりしたクリスマスプレゼントをサンタクロースに扮したボランティアさんがクリスマスイヴにご自宅まで届けに行きます。プレゼントは、玄関先でお渡ししますが、そのほかのご要望にもお応えできます。ご相談ください。

★とき：２０２３年１２月２４日(日)　夕方～
★対象者：市内在住、ひとり親家庭でサンタさんに会いたいと思っているご家族
★参加費：無料　※プレゼントは各ご家庭でご用意ください。
★申込受付期間：１１月２０日(月)～１２月１５日(金)　

◆ご家庭の状況を教えてください。ひとり親のご家庭ですか。 *

はい

◆申込者氏名（保護者） *

◆対象者氏名（お子さん）１人目 *

氏名ふりがな（お子さん）１人目 *

性別（お子さん）１人目 *

男性

女性

年齢（お子さん）１人目 *

◆対象者氏名（お子さん）２人目

氏名ふりがな（お子さん）２人目

性別（お子さん）２人目

男性

女性

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年齢（お子さん）２人目

◆３人以上のお子さんがいる場合は、こちらに氏名・ふりがな・性別・年齢をご記入ください。

◆郵便番号 *

◆住所 *

◆携帯番号（連絡が取りやすい時間帯も教えてください） *

◆１２月２４日の訪問希望時間を教えてください。（夕方以降の時間帯でお願いします） *

◆プレゼントを渡す際、サンタさんからお子さんに伝えたいメッセージをご記入ください。

◆この事業に対してのご意見や、当日気を付けてほしいこと、また、お子さんがどのようにサンタさんを思っているのかなど教えてください。

◆このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。（複数回答可） *

社協ホームページ等のwebサイトから

社協広報紙「助け合い起こしすざか」から

社協のお知らせから

知り合いから

Other:

Required

◆ご質問がありましたらご記入ください。

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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