妊婦様ご意見窓口【フォレストベルクリニック】
当院にて分娩のご予約いただいた妊婦様専用のご意見窓口です。
接遇・設備・その他のサービスについてお気づきの点、ご要望がございましたらお聞かせください。
内容確認後、担当者よりご連絡させていただきます。

※ご予約フォームではございません。診療予約は直接クリニックへお問い合わせください。
※病気や治療方法、診療に関するご質問などにはお答えできませんのでご了承ください。
※ご回答までに数日要する場合や、
 ご質問によってはお応えできかねる場合もございます。あらかじめご了承ください。
※ご入力いただいた個人情報やお問い合わせ内容は厳重に取り扱い、
 お問い合わせ対応・サービス向上のためにのみ使用し、それ以外の目的では使用いたしません。
※利用目的の範囲内で、クリニックにて対応させていただくことが適切と判断される場合に、
 患者様のお名前、診察券番号などをクリニックに提供する場合がございます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
上記の内容を確認の上ご入力ください。 *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy