Inscripció Temporada 20-21 CE Palamós

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Benvolguts/des, aquest formulàri serveix per a la inscripció per a jugar la temporada 2020-2021 al Club Esportiu Palamós i per a que sigueu conscients de les dades que heu de facilitar per a fer-la.

IMPORTANT (per a jugadors/es noves en aquesta temporada):

En cas de ser el 1er any que jugareu al CEPalamós ens heu de fer arribar al mail ( secretaria@cepalamos.cat ) els següents documents:

-Fotocòpia del DNI (per davant i darrera)
-Fotocòpia del CATSalut
-Foto de carnet
-Carta de baixa (en cas de que es vingui d'un altre Club)

Per a les famílies amb germans s'aplica un 10 % de descompte a les quotes especificades més a baix.

Email *

NOM I COGNOMS JUGADOR/A: *

DATA NAIXEMENT: *

YYYY

ADREÇA I POBLACIÓ *

DNI JUGADOR/A: *

NÚM. TSI TARGETA SANITÀRIA CATSALUT JUGADOR/A: *

Confirmo que el meu/meva fill/a te el carnet de vacunes al dia: *

NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR: *

DNI DEL PARE/MARE/TUTOR: *

TELÈFON: *

Quota segons categoria (edat): *

Premini - 350 €

De Mini a Infantil - 395 €

De Cadet a Senior - 450 €

Escoleta - 200 €

TIPUS DE PAGAMENT: *

Pagament íntegre de la quota abans del 30 de Setembre a les oficines del CEPalamós o per transferència bancària ( si s'escull aquesta opció s'aplica un 5% de descompte a l'import ) al número de compte del CEPALAMÓS especificat a continuació: ES11 0081 0439 2900 0128 4131

Pagament mensual ( de Setembre a Abril, 8 remeses )

NÚMERO DE COMPTE (IBAN - 24 dígits) *

Autoritzo al CEPalamós a cobrar les quotes (en el cas d'haver marcat la opció de mensualitat) i/o de la part de loteria (que s'explica a baix) de :la temporada 2020-2021 al número de compte a dalt específicat: *

Sí

Required

LOTERIA "SUPERCISTELLA CEP". Com sabeu de cada any, el club demana la col.laboració dels/les jugadors/es i les famílies per vendre números de la supercistella que organitza el CEP: *

* *

Autoritzo el meu fill/a a participar en les activitats que organitza el CEPALAMÓS, així com en aquelles que organitzin la Federació Catalana de Basquetbol o el Consell Esportiu del Baix Empordà on el CEPALAMÓS hi participi.

Autoritzo al CEPALAMÓS a fotografiar, reproduir i difondre la imatge del/a jugador/a per a qualsevol gestió interna del club i per a publicitat de les seves activitats (Facebook, Twitter, web, tríptics,...etc.) * *

Sí

* *

Em comprometo a respectar el Reglament de Règim Intern i Disciplinari del CEPALAMÓS així com el pagament de les corresponents quotes de les quals el club ha anunciat per la temporada actual, assumint les conseqüències que es considerin oportunes per part de la direcció del club si no es compleixen.

* *

En compliment de la legislació vigent en matèria de protecció de dades (LLei Orgànica de protecció de dades 15/1999 de 13 de desembre) accepto que les dades que us he facilitat siguin incloses en la vostra base de dades i només s'utililtzaran en l’àmbit de la vostra associació. En qualsevol moment pot exercir els seus drets, d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació a les seves dades, adreçant-se al CEPALAMÓS enviant un correu electrònic a secretaria@cepalamos.cat

COMENTARIS, MALALTIES O PROBLEMÀTIQUES A DESTACAR

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms