ATAŞEHİR BELEDİYESİ ATAEVLERİ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

PSİKOLOJİK DANIŞMANLIK BAŞVURU FORMU

BAŞVURANIN ADI SOYADI *

BAŞVURAN KİŞİ TC KİMLİK NO *

BAŞVURAN KİŞİ ADRES *

BAŞVURAN KİŞİ TELEFON *

DANIŞAN KİŞİ AD SOYAD *

DANIŞAN KİŞİ DOĞUM TARİHİ *

YYYY

GÖRÜŞME ŞEKLİ *

ONLINE (ZOOM)

YÜZ YÜZE GÖRÜŞME

ONAM FORMU

1. Randevu oluşturduktan sonra, mazeret belirtmeksizin randevunuza gelmediğiniz takdirde dosyanız kapatılır. Bu durumda tekrar başvurmanız gerekmektedir.

2. Randevunuza mazeretli dahi olsanız (çok acil durumlar haricinde) 2 defa gelmediğiniz takdirde dosyanız kapatılır.

3. Başvurunuzda telefonunuzu doğru vermek ve açık tutmak sizin sorumluluğunuzdadır. Uzmanımız size 3 defa arayıp ulaşamadığında dosyanız kapatılır. Bu durumda tekrar başvurmanız gerekmektedir.

4. Çalışma sistemimiz randevuludur. Her oturum yaklaşık 45 dakika sürer ve ihtiyacınıza göre sıklığı belirlenir. Danışan seansa geç kaldığında seans normal süresinde sonlandırılır. Bu nedenle randevu saatlerinde itibar etmeniz sizin sorumluluğunuzdadır.

ONAM FORMU ONAY *

Formu okudum, onaylıyorum

Formu okudum, reddediyorum.

Required

Dilekçemde beyan ettiğim tüm bilgilerin doğru olduğunu kabul eder, herhangi bir değişiklik söz konusu olduğunda tarafınıza ve ilgili kurumlara bilgi vereceğimi taahhüt ederim.
*

Kabul ediyorum

Reddediyorum

NOT : Randevu bilgisi için 0216 5407430-31 telefondan iletişime geçebilirsiniz Adsız Başlık

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms