Aanmeldformulier voor coronahulpvragen
Via dit formulier inventariseren wij wie er hulp kan gebruiken in verband met de coronacrisis.
Wij gaan zorgvuldig om met de ingevulde gegevens.

Coronahulp wordt georganiseerd door CityShapers en Present Haarlem.
Wij zijn te bereiken door de volgende gegevens:

Jurrin Reckers; Coördinator CityShapers
06 5204 6181 - info@cityshapers.nl

Juliette Vroom; Coördinator Present Haarlem
06 2275 3461 - juliette@presenthaarlem.nl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam *
Achternaam *
Plaats *
Adres
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Hulpvraag *
Required
Aanvullende opmerkingen
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy