แบบสั่งจองพระรูปหล่อและเหรียญโลหะ พระเจ้าบรมวงศ์เธอ พระองค์เจ้ารพีพัฒนศักดิ์ กรมหลวงราชบุรีดิเรกฤทธิ์ จัดสร้างโดย มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลพระนคร
โปรดระบุจำนวนสั่งจองพระรูปหล่อและเหรียญโลหะแต่ละประเภทตามแบบด้านล่าง

ภายหลังท่านกรอกข้อมูลแบบสั่งจองฯ เรียบร้อยแล้ว เจ้าหน้าที่จะดำเนินการติดต่อกลับเพื่อยืนยันการสั่งจองพร้อมยอดชำระและแจ้งช่องทางการยืนยันการชำระเงิน หากพบปัญหา สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ กองสื่อสารองค์การ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลพระนคร โทร 02 665 3777 ต่อ 6022, 6622 หรือเฟซบุ๊ก กรมหลวงราชบุรีฯ มทร.พระนคร 2564 หรืออีเมล rmutprabhistatue2021@gmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
พระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 9 นิ้ว รมดำ สั่งจององค์ละ 3,999 บาท
โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างพระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 9 นิ้ว รมดำและไม่รมดำรวม 333 องค์)
Captionless Image
พระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 9 นิ้ว ไม่รมดำ สั่งจององค์ละ 3,999 บาท
โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข  (จำนวนจัดสร้างพระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 9 นิ้ว รมดำและไม่รมดำรวม 333 องค์)
Captionless Image
พระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 3 นิ้ว รมดำ สั่งจององค์ละ 699 บาท
 โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างพระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 3 นิ้ว รมดำและไม่รมดำรวม 999 องค์)
Captionless Image
พระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 3 นิ้ว ไม่รมดำ สั่งจององค์ละ 699 บาท
 โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างพระรูปหล่อองค์ลอย ขนาด 3 นิ้ว รมดำและไม่รมดำรวม 999 องค์)
Captionless Image
เหรียญเนื้อทองคำ ขนาด 2.5x3 เซนติเมตร น้ำหนักทองประมาณ 2 บาท สั่งจองเหรียญละ 89,000 บาท
โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างเหรียญเนื้อทองคำ สร้างตามจำนวนสั่้งจอง โดยเจ้าหน้าที่จะประสานยืนยันจำนวนยอดชำระอีกครั้งหนึ่ง)
Captionless Image
เหรียญเนื้อเงิน ขนาด 2.5x3 เซนติเมตร สั่งจองเหรียญละ 2,399 บาท
 โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างเหรียญเนื้อเงิน สร้างตามจำนวนสั่้งจอง)
Captionless Image
เหรียญเนื้อบรอนซ์ ขนาด 3x3.7 เซนติเมตร สั่งจองเหรียญละ 399 บาท
 โปรดระบุจำนวนเป็นตัวเลข (จำนวนจัดสร้างเหรียญเนื้อบรอนซ์ จำนวน 1,999 เหรียญ)
Captionless Image
ข้อมูลผู้สั่งจอง
กรุณากรอกข้อมูลผู้สั่งจองเพื่อทางเจ้าหน้าที่จะได้ดำเนินการประสานงานต่อไป
คำนำหน้าชื่อ *
ชื่อ *
นามสกุล *
หมายเลขโทรศัพท์ *
หมายเลขโทรศัพท์สำรอง
อีเมล
การรับพระรูปหล่อและเหรียญโลหะฯ *
ที่อยู่ผู้รับ (กรณีเลือกรับพระรูปหล่อและเหรียญผ่านบริการขนส่ง)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy