Pesquisa aos médicos que testaram positivo para Covid-19 em Mato Grosso
Preocupado com as condições de trabalho oferecidas aos médicos durante o combate à Covid-19, o  Conselho Regional de Medicina de Mato Grosso (CRM-MT) criou uma pesquisa para levantar o número de médicos infectados pela Covid-19 no sistema de saúde público e privado no estado.

Se você foi diagnosticado com a doença, preencha a pesquisa abaixo:  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nome do médico: *
Número do CRM: *
Cidade: *
Testou positivo para Covid-19? * *
Required
Qual teste foi usado? *
Required
Data do início dos sintomas, ou resultado dos testes: *
MM
/
DD
/
YYYY
Fez tratamento, qual? *
Ficou internado? *
Required
Ficou afastado do seu posto de trabalho por quantos dias?
Setor *
Required
Área de Atuação: *
Onde você trabalha? *
No seu local de trabalho falta EPI? *
Required
Quais EPIs não estão disponíveis de acordo com a tabela da OMS referente ao local de atuação? *
Informações adicionais (Caso ache necessário para ajudar na pesquisa):
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy