インタビューのお礼として、Makuakeプロジェクト実行者のALL FARMさんが提供する以下商品のうち、いずれか１つをご自宅へお届けいたします。
・農場直送！野菜セット
・添加物ゼロ！黒田五寸人参のコールドジュース
・和歌山みかんのケールオレンジジュース

※ビデオ通話ツール（Zoom）でのオンライン実施です。遠方にお住まいの方もぜひご応募ください。
※全ての方にインタビューのご案内をさせていただく訳ではございません。

必ずご確認いただいてから、本フォームを送信してください。

１．個人情報及びインタビューの内容については、以下の利用目的にて使用いたします。
（１）マクアケが提供するサービス（以下「当社サービス」といいます。）の分析及びサービス改善のため
（２）ご本人（又はご本人の代理人であること）確認のため
（３）お礼品の送付のため
（４）当社サービスに関連する問い合わせに対応するため
２．インタビューの内容及び分析結果は、お客様の顔及び名前を出さないことを条件に、外部に公表する場合がございます。
３．その他についてはプライバシーポリシー（https://www.makuake.com/pages/privacy/）をお読みいただき、同意のうえ送信ください。