Lindungi Diri, Lindungi Semua
Pusat Khidmat Rakyat Ahli Parlimen Seremban dan ADUN Nilai sedang mengumpulkan data warganegara Malaysia melebihi 18 tahun di kawasan Nilai yang masih belum menerima temujanji vaksin. Kami akan berusaha untuk membantu mendapatkan vaksin secepat mungkin.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Lindungi Diri, Lindungi Semua
1. Nama  *（Nama Penuh seperti dalam K/P) *
2. No. Kad Pengenalan *(contoh: 580102015423) *
3. No. Telefon (yang berdaftar dengan MySejahtera) *
ID My Sejahtera *
Alamat (yang berdaftar dengan Mysejahtera) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms