JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Електронна заява вступника
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
ПІБ
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Освіта
*
9 класів
11 класів
Яку школу закінчили?
Your answer
В якому році закінчили?
*
Your answer
Хочу навчатися за спеціальністю:
Слюсар з ремонту сільськогосподарських машин та устаткування. Тракторист-машиніст сільськогосподарського виробництва (категорії "А1", "А2", "В1"). Водій автотранспортних засобів (категорія "С") - 9 класів
Слюсар з ремонту колісних транспортних засобів. Водій автотранспортних засобів (категорія "С") - 11 класів
Кухар - 9 класів
Кухар - 11 класів
Clear selection
Наявність пільг:
Не маю
Дитина-сирота або дитина позбавлена батьківського піклування
Чорнобилець
Маю інвалідність
Інше
Номер телефону:
*
Your answer
Домашня адреса:
*
Your answer
На підставі ст. 2 Закону України "Про захист персональних даних" надаю дозвіл на обробку своїх персональних даних.
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report
Sign in to continue
Cancel
sign in
To fill out this form, you must be signed in.
Report Abuse
Cancel
sign in