Wu Dao Kungfu inschrijfformulier
Inschrijfformulier 2023
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefoon / mobiel nummer *
E-mail *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Komt u voor een proefles? Vul dan in wanneer en hoelaat u wilt komen. *
Aantal keer per week *
Required
Betalingsperiode (*Opzegtermijn is 4 weken vóór de volgende betalingsperiode) *
Rekeningnummer IBAN (Let op: in te vullen bij inschrijving)
Ten name van (Let op: in te vullen bij inschrijving)
Plaats (Let op: in te vullen bij inschrijving)
Datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Machtiging automatische incasso Contributie [Verplicht bij automatische incasso]
Handtekening *
Ik heb de algemene voorwaarden en de aanvullende huishoudelijke reglement in de bijlage gelezen en ga hiermee akkoord. *
Required
Hoe heeft u ons gevonden?
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms