島根県トライアスロン協会指導者養成講習会
12/10(日)に加茂B&G海洋センターで開催する指導者養成講習会への参加申込みフォームです
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
姓と名の間にスペース(空白)を入れて下さい
カナ *
姓と名の間にスペース(空白)を入れて下さい
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
JTU登録番号 *
2024年度登録(web登録)がまだの方は2023年度のJTU登録番号をご記入下さい
住所 *
郵便番号からご記入下さい
電話番号 *
090-1234-5678のハイフォン(-)入りの形式でご記入下さい。
トライアスロン関連指導者資格等 *
トライアスロン関連でお持ちの資格を選んで下さい。お持ちで無い場合は最下段を選んで下さい。
Required
その他スポーツ指導資格
その他スポーツでの指導資格をお持ちの場合はご記入下さい。
指導歴
資格の有無にかかわらずスポーツ指導歴があればご記入下さい。
スポーツ歴 *
トライアスロンを含むスポーツ歴をご記入下さい。(例:水泳10年、ランニング5年、トライアスロン3年)
この講習会に期待すること
私(参加者)は「指導者養成講習会(以下講習会と略す)への参加を承認した場合、下記のことを誓約・同意します。1.私は講習会主催者が設けたすべての規約、規則、指示に従います。2.私は講習会中及びその付帯行事の開催中、私個人の所持品及びトレーニング用具に対し、一切の責任を持ちます。3.私は講習会中及びその付帯行事の開催中に起きた事故での死亡、負傷、損害を受けた場合や、他者に与えた場合にも、主催者や講習会関係者に対して主催者の加入する損害保険以上の請求をせず、自己の責任において処理します。4.私は健康状態が良好であり、講習会に備えて必要なトレーニングをしています。5.講習会参加に当たっては、事前に体温を測定・体調を確認し、不調の場合は担当者に連絡して参加しません。6.講習会開催中に、私が負傷、発病した場合には、適切な医療行為が施されることに異議ありません。7.私は講習会に関する放送、報道等メディアへの私の名前及び写真の使用を許可します。8.私は講習会の応募書類のすべての記載事項が真実かつ正確であることを誓います。
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy