JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
シロアムの園 講演会(2023/7/27開催) 参加申込フォーム
開催日: 2023 年7月27日(木)18:30-20:00(会場18:00-)
札幌会場: グレースコミュニティ(札幌市手稲区曙2条2丁目4-15)
ライブ配信:YouTubeLive配信(URLはご登録のアドレスに追ってご案内します)
お問い合わせ: NPO法人シロアムの友の会 代表(011)685-2799 または
friendsofsiloam@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お名前
*
複数名でご参加の場合は、代表者の方のお名前をご記入ください
Your answer
何名でご参加されますか?
(複数名でご参加の場合、代表者の方を含めた人数をお応えください)
1名
代表者を含めて2名
代表者を含めて3名
代表者を含めて4名
代表者を含めて5名
Other:
Clear selection
お住まいの地域
例)北海道札幌市
Your answer
参加形式をお選びください
*
YouTube ライブ配信の視聴
札幌会場での対面参加
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 医療法人稲生会.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report