Benvenut@ / Welcome 
Prenota qui IL TUO COLLOQUIO CONOSCITIVO https://calendly.com/miriamdilorenzo-call/call-60-min?month=2022-09
E complimenti e GRAZIE per aver richiesto un colloquio conoscitivo con me e per il TEMPO (circa 5 minuti) che dedicherai a rispondere alle domande nella maniera più dettagliata possibile. 
Risponderai sul tuo corpo, sulla tua vita e su eventi a tuo parere determinanti e scriverai sui tuoi obiettivi.
Questo aiuterà me ad aiutare te nel miglior modo possibile.
In questa fase si valuta la compatibilità delle mie competenze nel guidarti verso le soluzioni del tuo problema.
Ecco che ci sarà permesso di capire se posso aiutarti concretamente.
Buona compilazione
Miriam Dilorenzo
---
Book YOUR FREE INTERVIEW here https://calendly.com/miriamdilorenzo-call/call-60-min?month=2022-09
And congratulations and THANK YOU for applying for a  and for your TIME (approx 5 minutes) you will dedicate to answering these questions in the best detailed way.
You will answer about your body, your life and events that are in your opinion decisive and you will write about your goals.
This will help me to help you.
In this phase the compatibility of my skills in guiding you towards the solutions of your problem is evaluated and I will understand if I can help you concretely.
Good compilation
Miriam Dilorenzo
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Perché sei qui? / Why are you here? *
Nome e cognome / Name and Surname *
Data di nascita / Date of Birth *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita / Place of Birth *
Numero di cellulare (non ti disturberò mai,  lo tengo solo in caso di emergenza) / Cellular number (I will never bother you, I keep it just in case of emergency) *
Dati per la fattura: qual è il tuo indirizzo, codice fiscale e di fatturazione elettronica (se non hai quest'ultimo sarà 0000000)? Non è obbligatorio dirmelo ora, quando iniziamo il percorso sì, te lo chiedo perché è decisamente più comodo avere tutti dati da dare al mio commercialista in un solo file / For your invoice: what is your address, fiscal code, electronic invoice code (if you don't know it is 0000000)? This is not mandatory, when we start the path yes, I ask you now because it is much more convenient to have all the data to give to my accountant in a single file.
Hai dolori in qualche parte del corpo? Dove, con quale intensità da 0 a 10, con  quale frequenza, qualità e momento della giornata. Per favore sii specifica / Do you have pains in any parts of your body? Where, with what intensity from 0 to 10, with what frequency, quality and time of day. Please, be as specific as possible. *
Questo dolore proviene da una patologia comune (ernia, protrusione, spondilolistesi, osteoporosi, protesi, interventi chirurgici, fibromialgia, diastasi post parto, incidenti, altro?) / Does this pain come from a common pathology (hernia, protrusion, spondylolisthesis, osteoporosis, prothesis, surgeries, fibromyalgia, postpartum diastasis, accidents, other?) *
Da quale tipo di movimento provieni? / 
What kind of movement do you come from?
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy