「你的設計價值『廉』『誠』」-廉潔設計營報名表

營隊資訊:

1. 活動時間:113年5月4日(六)上午9:00至15:00

2. 活動地點:桃園市立壽山高級中等學校 國際教育中心(行政大樓5樓)
(桃園市龜山區大同路23號)

3. 參加對象:全國就讀高中職(含五專前三年級)學生。

4. 預計人數:實體課程60人,額滿為止,線上課程則無人數上限。

5. 請詳填以下報名資訊,若因資料不全,影響個人權益,須自行負責。



Email *
姓名: *
就讀學校:(全名) *
科別: *
一般科目請填「普通科」
班級: *
出生年月日:(辦理保險用) *
MM
/
DD
/
YYYY
身分證字號:(辦理保險用) *
聯絡電話:(手機) *
聯絡電話:(住家)
E-mail信箱: *
參加類別:
*
Required
午餐葷素: *
Required
其他說明:
A copy of your responses will be emailed to .
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 壽山高中. Report Abuse