JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
112年新移民親子共讀班-報名表單
※日期:112年4月22日至112年6月10日
※時間:
每週六下午2點至下午4點,最後一堂課為
下午2點至下午5點
※地點:
台灣文創訓練中心-台北松江二館
(臺北市中山區松江路131號2樓)
捷運:松江南京站7號出口(走路約5分鐘)
※招生對象:新移民及1-6歲子女,以居住在臺北市的市民為優先報名,其他縣市則列為候補。
※團體講師:黃兀 老師
※課程聯絡人:張社工,02-2230-0339
貼心提醒:新型冠狀肺炎防疫期間,須配合活動前量體溫、消毒及配戴口罩。若額溫高達37.5度,將婉拒入班參加課程,敬請見諒。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
您的姓名
*
Your answer
您的母國國籍
*
中國
越南
印尼
馬來西亞
泰國
日本
韓國
菲律賓
緬甸
柬埔寨
Other:
您的學歷
*
國小
國中
高中
大學
研究所
Other:
您的生日(年/月/日)
*
MM
/
DD
/
YYYY
您的來台年數
*
Your answer
您的手機號碼
*
Your answer
您的家中電話
*
Your answer
您的住家地址
*
Your answer
您會帶幾名孩子一起上課
*
1名
2名
Other:
您的孩子姓名
*
Your answer
您的孩子生日
*
MM
/
DD
/
YYYY
您的孩子姓名
Your answer
您的孩子生日
MM
/
DD
/
YYYY
今年您對課程的期待?
(如果想跟講師詢問哪些育兒或親職教養等知識或技巧,歡迎留言告訴我們唷!)
*
Your answer
我了解線上填表後,需打電話確認報名
*
是,會聯繫02-2230-0339 張社工
否,我願意排候補
每堂課程會安排通譯跟班上課,請問您是否有通譯協助翻譯需求?
*
是
否
本人已瞭解『個人資料蒐集、處理及利用告知暨同意書』上之相關條例與規範,以上所留的個人資料及課堂攝錄影之肖像權,本人同意由財團法人伊甸社會福利基金會蒐集、處理及利用,個人資料除了作為此課程上課通知使用,日後中心若舉辦各項課程、活動及寄發期刊等,
□同意
□不同意 依此建檔資料進行電話邀請與郵寄
*
同意
不同意
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms